Экспертное мнение: Гипоспадия у малыша? Не приговор.

Фото: www.chepetsk.ru

Новости компаний

Доступное хирургическое лечение гипоспадии в  Москве бесплатно по  ОМС.

В  настоящее время все больше и  больше детей рождается с  диагнозом «гипоспадия». Если 30 лет назад частота встречаемости гипоспадии составляла 1 случай на  300–400 детей, то  сейчас заболевание выявляется у  1 из  150–200 новорожденных мальчиков.

Для того чтобы подробнее остановиться на  сути проблемы, возможных путях коррекции, а  также маршрутизации родителей, мы  побеседовали с  врачом-хирургом детской клинической больницы №  9, а  именно, заведующим урологическим отделением, Олегом Васильевичем Староверовым.



Что такое гипоспадия?

Гипоспадия  — это врожденный порок развития наружных половых органов мальчиков, характеризующийся отсутствием части уретры и  соответствующим неправильным расположением наружного отверстия уретры (на  половом члене, мошонке или даже промежности ребенка). Также для данного заболевания характерно искривление полового члена разной степени выраженности.



Лечение гипоспадии

Лечение возможно исключительно хирургическим способом. Разные формы гипоспадии требуют и  дифференцированного подхода. Принимается во  внимание не  только расположение наружного отверстия уретры, степень искривления полового члена, но  и  внешне небольшие анатомические аномалии (истончение стенки уретральной трубки, отсутствие губчатой ткани уретры, степень развития крайней плоти и  др.), которые влияют на  методику операции, длительность дренирования созданной уретры катетером, вид операционной повязки и т. д.

Наиболее распространенной методикой в  мире является операция, предложенная американским хирургом W.Snodgrass в  1994 году. В  ходе операции по  данной методике сохраненная уретральная площадка рассекается по  всей длине будущей неоуретры, сшивается в  виде трубки и  накрывается еще двумя рядами швов из  местных тканей.

По  словам заведующего урологическим отделением ДГКБ №  9 им.  Г. Н. Сперанского, детского хирурга высшей квалификационной категории Олега Васильевича Староверова, в  его отделении данная методика используется с  момента ее  появления и  по  настоящее время. Кроме этой операции применяются методики, разработанные и  запатентованные самим Староверовым. Данные методики позволяют значительно снизить количество послеоперационных осложнений.

В  сложных случаях гипоспадии все больше и  больше урологов в  мире предпочитают выполнять операцию в  два этапа. При выраженном искривлении полового члена в  ДГКБ №  9 им.  Г. Н. Сперанского операция проходит в  два этапа. Вначале производится выпрямление полового члена с  использованием внутреннего листка крайней плоти (патент О. В. Староверова). В  результате происходит выпрямление полового члена и  создается площадка, из  которой через 6  месяцев формируется уретральная трубка с  наружным отверстием уретры, расположенным на  головке полового члена.



Лечение гипоспадии бесплатно по  полису ОМС

По  полису ОМС лечение гипоспадии осуществляется бесплатно. Плановое оперативное лечение в  одной из  лучших детских больниц России  — ДГКБ №  9 им.  Г. Н. Сперанского  — доступно для каждого гражданина РФ  вне зависимости от  города проживания. Это гарантировано Федеральным законом «Об  основах охраны здоровья граждан в  Российской Федерации» №  323 . Застрахованный гражданин имеет право на  выбор города, медицинской организации, соответствующей профилю его заболевания, а  также врача-специалиста из  штата больницы.

Узнать больше о  возможности плановой бесплатной госпитализации по  ОМС в  эту или  другие московские больницы позвонив на  единую круглосуточную горячую линию для иногородних пациентов: 8 (495) 587-70-88 .



Детская городская клиническая больница им.  Г. Н. Сперанского

Детская больница №  9 им.  Г. Н. Сперанского является одним из  крупнейших в  России многопрофильным стационаром с  богатой историей, штатом высокопрофессиональных врачей и  квалифицированных медсестер и  самыми современными эффективными методиками диагностики. Предоставление медицинских услуг осуществляется детям от  0 до  18 лет.

Операция при гипоспадии считается одной из  самых сложных в  детской урологии-андрологии. Опыт хирурга играет огромную роль в  результатах лечения.

В  ДГКБ №  9 все операции у  детей с  гипоспадией в  течение двадцати лет проводит сам заведующий отделением урологии Олег Васильевич Староверов.

Олег Васильевич Староверов  — кандидат медицинских наук, детский хирург высшей квалификационной категории, уролог-андролог.  Автор более 60 научных публикаций, двух монографий («Гипоспадия», «Урофлоуметрия») и  книги для родителей «У  вас родился мальчик».



Рекомендованный возраст для операции

Оптимальный возраст оперативного лечения гипоспадии, рекомендованный Европейским обществом урологов,  — от  6  месяцев до  2 лет. Операция, проведенная в  раннем возрасте, минимально сказывается на  психике ребенка  — он  просто не  запоминает негативный опыт, и  дальнейший процесс полового осознания у  мальчика проходит без осложнений.

Но  при необходимости операцию можно выполнить в  любом возрасте, в  том числе и  у  взрослых мужчин.



Противопоказания к  операции

Ко  времени госпитализации и  проведения операции ребенок должен быть полностью здоров: ничем не  болеть в  течение месяца перед операцией, осмотрен педиатром на  предмет других заболеваний, при которых операцию проводить нельзя (например, порок сердца). В  этом случае операция откладывается, и  ребенок наблюдается у  специалистов.



Госпитализация и  реабилитация

Если все в  порядке, ребенок поступает в  отделение на  плановую госпитализацию. После осмотра анестезиолога проводится оперативное лечение под общим наркозом. Родители сопровождают своих детей во  время всех процедур, которые проводятся только безболезненными методами. Вводный этап наркоза проводится в  присутствии одного из  родителей. Утром в  день операции ребенок не  ест и  не  пьет, ему делается специальный успокаивающий укол. Операция длится, как правило, около 1 часа, после чего ребенок переводится в  свою палату. Таким образом, маленький пациент остается без родителей только на  время проведения операции.

Срок госпитализации зависит от  формы гипоспадии, но, как правило, не  превышает 8 дней.

Во  время операции больному накладывается специальная фиксирующая повязка и  устанавливается уретральный катетер. Обычно дети возрастной группы, рекомендуемой для операции, находятся в  памперсах, поэтому ребенку надевают два памперса  — один прилежит к  телу, а  катетер проводится в  наружный памперс, куда и  отводится моча.

Ребенок не  фиксируется после операции, и  через пару часов родители могут брать его на  руки, а  дети постарше уже могут ходить на  другой день. Катетер, как правило, удаляется на  7-й день после операции, и  на  следующий день ребенок выписывается домой.



Что можно считать хорошим результатом?

Благодаря высокой квалификации ведущего хирурга осложнения после оперативного лечения гипоспадии в  ДГКБ №  9 им.  Г. Н. Сперанского очень редкое явление  — 1–2 случая в  год. В  основном это свищи уретры. В  таком случае требуется повторная операция через 6  месяцев  — 1 год.

«Хороший результат  — когда ребенок мочится хорошей струей, а  внешним видом полового члена довольны и  родители, и  хирург. В  послеоперационный период в  условиях КДП больницы им  проводится урофлоуметрическое исследование (ребенок мочится в  специальный унитаз, соединенный с  компьютером, в  котором оцениваются параметры мочеиспускания)» ,  — говорит сам О. В. Староверов. Для дальнейшего контроля результатов операции ведущий детский хирург рекомендует проходить контрольные осмотры через 1–2 недели после выписки, через 1, 3 и  6  месяцев, а  далее 1 раз в  год до  17 лет.

Можно  ли лечь в  стационар вместе с  ребенком?

Да, можно. Один из  членов семьи пропускается в  отделение по  уходу вне зависимости от  возраста ребенка с  8:00 до  20:00.
Если ребенку меньше 4 лет, родителю предоставляется спальное место и  питание.

ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г. Н. Сперанского ДЗМ»
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Лицензия на медицинскую деятельность ФС-99-01-009323 от 11.11.2016, выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

 
По теме
Специалистами отдела фитосанитарного надзора Управления Россельхознадзора по Кировской области и Удмуртской Республике на территории Кировской области за первое полугодие 2018 года в ходе контрольно-надзорных мероприятий
23.07.2018
Управление Россельхознадзора по Кировской области и Удмуртской Республике (далее — Управление) сообщает,
23.07.2018
 
Телефон «горячей линии» - Фонд ОМС Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования информирует о начале работе телефона горячей линии - Вас заставляют платить в медицинской организации?
21.07.2018
 
Специалист НИИ гематологии прокомментировал случай годовалого Дани и донора из Кирова Мы публиковали историю годовалового Дани Иткина из Санкт-Петербурга.
20.07.2018
Состоялась прямая телефонная линия по вопросам женского здоровья - Департамент здравоохранения В Кировской области продолжается Месяц женского здоровья. В его рамках в медицинских организациях региона проходят мероприятия, направленные на сохранение репродуктивного здоровья и профилактику заболеваний у женщин.
20.07.2018
Специалистами отдела фитосанитарного надзора Управления Россельхознадзора по Кировской области и Удмуртской Республике на территории Кировской области за первое полугодие 2018 года в ходе контрольно-надзорных мероприятий
23.07.2018 Россельхознадзор
В Управление Россельхознадзора по Кировской области и Удмуртской Республике поступили результаты испытаний лекарственных препаратов для ветеринарного применения,
23.07.2018 Россельхознадзор
Управление Россельхознадзора по Кировской области и Удмуртской Республике (далее — Управление) сообщает,
23.07.2018 Россельхознадзор
В Кирове сгорел заброшенный дом - Newsler.Ru Пожар случился в одном из заброшенных домов Кирова этой ночью. В паблике «Киров Убежище (ДТП, ЧП)» в социальной сети появилась запись о том, что сегодня, 21 июля текущего года, в Кирове сгорел заброшенный дом.
21.07.2018 Newsler.Ru
Возбуждено уголовное дело по факту похищения несовершеннолетнего в Зуевском районе - Следственный комитет Следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Кировской области возбуждено уголовное дело по факту похищения несовершеннолетнего в Зуевском районе Кировской области по признакам преступления,
23.07.2018 Следственный комитет
  Следственный комитет России (СКР) и Союз медицинского общества «Национальная медицинская палата» подготовили поправки о введении в Уголовный кодекс статей о преступлениях, связанных с врачебными ошибками.
23.07.2018 Вятский край
По факту случившегося возбуждено уголовное дело. Как мы писали ранее , 18 июля в деревне Мокрецы Кирово-Чепецкого района две собаки породы алабай набросились на местных, покусали мужчину и серьезно покалечили женщину.
23.07.2018 Newsler.Ru
В Кировской области прошел XXVI фестиваль авторской песни «Гринландии» - Правительство области На гала-концерте мероприятия выступил Александр Розенбаум Торжественное открытие XXVI Всероссийского фестиваля авторской песни «Гринландия» состоялось 20 июля в селе Башарово.
23.07.2018 Правительство области
На Всероссийском фестивале авторской песни прошла пресс-конференция бессменного организатора и идейного вдохновителя Гринландии, депутата Государственной Думы РФ Олега Валенчука, председателя комитета Госдумы РФ по обороне,
22.07.2018 Newsler.Ru
В выставочном зале Вятского художественного музея имени братьев Васнецовых открылась выставка «Портреты Игоря Румянцева: в поисках героев», посвящённая памяти художника, ушедшего из жизни в июле прошлого года.
20.07.2018 Кировская правда
Как известно, Чемпионат мира по футболу, одно из главных событий в мировом спорте, в 2018 году принимала Россия.
19.07.2018 Котельничский вестник
В Кирово-Чепецке следователи выясняют обстоятельства гибели женщины после нападения на нее собак - Следственный комитет Следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Кировской области по факту смерти женщины в результате нападения на нее собак в Кирово-Чепецком районе расследуется уголовное дело по признакам преступления,
23.07.2018 Следственный комитет